パーマン

お久しぶりのパーマンです。
昨年11月におしっこが出なくなり、
なんだかんだで長期入院してました。

おかげさまで今は超元気です！！

慢性腎不全の食事療法

水曜の夜、セミナーに行ってきた。
内容は『腎臓疾患と心臓疾患の食事療法の実際』というものだった。
今回の先生の講義は初めてだったけど、とっても話し方が上手で聞き入ってしまった。

腎臓疾患は、猫ちゃんが高齢になると高い確率で付き合っていかなくてはならないものとなる。
いわゆる“慢性腎不全”だ。
慢性、というのは「長時間かけて次第になった状態」の事をいい、「治らない」という意味が隠れているらしい。
ということは、早く発見できれば、治すことはできないが少しずつ進んでいく腎不全の進行速度を遅らせることができる、ということでもある。

それにしても嫌な言葉だ。
一緒に暮らした猫を、何匹慢性腎不全で亡くしただろう・・・
最近の話だけでもグレちゃん、くま、シロコ。

今となれば、その３匹とも、もっと上手に病気と付き合っていくことが出来ただろうな、と思う。
私さえちゃんとしていれば。
そうすればもっと穏やかに、有意義に過ごさせてあげられたに違いないし、あんなに苦しい思いもさせずにすんだかもしれない。
何を言っても始まらないけれど、「慢性腎不全」と聞くといつでも、悔しい気持ちと申し訳ない気持ちでイライラモヤモヤしてくる。


話を戻すと、臨床症状が出る前に腎臓疾患用の療法食に切り替えるのが大切なんだそうだ。
低タンパク、高カロリー食で、リンとナトリウムが制限されている食事。

慢性腎不全で見られる分かりやすい症状は、食欲不振・元気消失・体重減少・嘔吐・多飲多尿、貧血など。
大抵の場合、「最近水はよく飲むんですけど、ご飯をあまり食べなくなってしまって。で、時々吐くんです。」というような感じで来院することが多い。
様子を見てしまう期間が長いほど、症状は進んで行き、当然ながら猫ちゃんもつらい思いをしなくてはならない。

実験で、慢性腎不全であると診断された段階で療法食に切り替えたグループと、今までの食事を替えずにいたグループの生存日数を記録したものがある。（具体的には、血液検査でクレアチニンがある一定の数値に達した段階）

療法食を食べていた猫ちゃんたちのグループは、生存数が50％になるまでの日数が約600日だった。
一般食を食べていた猫ちゃんたちのグループは、生存数が50％になるまでの日数が約300日だった。
個体差もあるし、この結果だけで判断するのも乱暴かもしれないが、300日の差は大きい。
これを見たら、療法食に切り替えない手はない。

でも、私が「難しいなー」と感じるのは、猫ちゃんは嫌いな食べ物は頑として受け入れない子が多い、という点だ。
一般食を食べていた子が、腎臓の療法食に何の問題もなく切り替えられる例はそんなに多くないと思う。
嗜好性が落ちるし、市販されている食事より種類もはるかに少ない。
金額も高い上に猫ちゃんも喜ばないので、飼い主さんが音をあげてしまうことが多い。
猫ちゃんが何も食べてくれなければ症状はどんどん悪化していく。

飼い主さんの中には、美味しくない食事を我慢してちょっとだけ食べていく生活より、ちょっと寿命が短くなっても美味しいご飯をたらふく食べさせてあげたいという人もいる。

どちらがいいのかは分からない。
確かに美味しくないから食べることに興味をなくしてしまい、それからどんどん痩せていってしまう子もいる。
猫ちゃんの食事療法はとっても難しいと思う。

ただ、ナトリウムの制限というのは高血圧に効果があるという理由で制限されているのだけれど、人間とは違って犬猫はナトリウムの制限と血圧には関係ない、という結果も出てきているらしい。
そうなると、腎臓疾患用の療法食も少し嗜好性を高めることができる日が来るかもしれません、と先生がおっしゃっていた。
まだ新しい実験結果だそうなので、これが実際に反映されてくるには時間がかかるのだろう。

あと、慢性腎不全には飲水がとてもとても重要なのだそうだ。
水を飲ませる努力も惜しんではいけない、とのこと。
猫ちゃんは特に、水の飲み方にも各自特徴があるので、そういうのを利用してたくさん飲んでもらった方がいいらしい。


心臓疾患についてはまた後日・・・

セミナー ☆ホメオパシー

今回面白いなーと思ったのは、ホメオパシーは精神的な問題に使える、という点だった。
そういうのって、本で読んだりしてもいまいち・・・という感じなんだけど、今回は詳しい症例に基づいた話だったので「ふーん、そんな事もあるんだー。」と思えた。
講師の先生が「これはちょっとびっくりしちゃったんですよー。こんな風に効果が出るとは思ってなかったので。」」とか言いながら話してくれたので、余計受け入れやすかったのかな？

だいぶホメオパシーを使い始めている病院も増えてきているみたい。
でもまだまだ少数。
他の病院でお手上げ状態になってしまって、紹介という形で来院したワンちゃん猫ちゃんのお話が多かった。

終末医療を考える点においても、すごく参考になる話が多かった。

大きな腫瘍の痛みに耐えられず、元気も食欲もなく歩くこともできないワンちゃんがいた。
飼い主の願いは、ご飯を食べられるようになってほしい事、残りの生活を穏やかに過ごさせてあげたいということだった。
抗がん剤とステロイドでボロボロになった体に、もうそれらの強い薬は飲ませたくないと。
主にホメオパシーだけを処方して1週間後、そのワンちゃんはご飯を食べるようになり、なんと一番いい時には飼い主を玄関までお迎えに来たという。
お散歩も少しの時間行けるようになった。
７ヵ月後、息を引き取ったが、飼い主の膝の上で眠るように、それはそれは安らかな最期だったそうだ。

ワンちゃんが穏やかな表情で、ご飯も食べ、のんびり過ごせた7ヶ月を、飼い主はとても素敵な時間だったと感謝していたそうだ。


また、問題行動で安楽死しか方法がないという状態で連れてこられた猫ちゃんにホメオパシーを処方したところ、すぐに改善し、今も元気に暮らしている、という例もあった。
よくわからないけど（セミナー出たのに？）、悲しい気持ちや不安な気持ちの表し方にもいろいろあって、内に抱え込み明るく振舞う子、自分の殻に閉じこもる子、パニックになってしまう子など様々。
その子の性格や体質を細かく見極めて、それに合ったレメディをとることで助けになるのかな？


今回の先生は、西洋医学は決して否定しない、どちらかだけでやっていくのではなく、両方うまく取り入れればよりよい医療が提供できる、とおっしゃっていた。
日本では浸透していない上、民間療法としてホメオパシーが使われる傾向にある。
それは身近でいい反面、宗教的に捉えられてしまうようなおかしな使い方をする人や、魔法の薬のようなあやしい広め方をする人もいるので困る、とも言っていた。

その先生が所属している団体は、医者、獣医師、歯科医師のみが会員なんだそうだが、これからは門戸を看護師にも広げていこうという動きになっている、とのこと。
それが動物看護師を含むのかどうかはわからないけれど・・・
なにしろ国家資格ではないから。
でもそういうちゃんとしたところのセミナーにはこれからも積極的に参加してみたいなーと思っている。

忙しい一日だった～

今日は朝からセミナーへ。
そしてお昼の空白の４時間、さんざん考えた末、好きな馬が出走する中山競馬場へ！
でもこれが大変な強行スケジュールだった！

セミナー会場は大宮。
そこから中山競馬場までは電車で１時間、そこから歩いて１５分ほど。
１２時２０分にセミナーが終わり、３０分過ぎの電車で向かった。
競馬場に着いたのが、１４：４５。
好きな馬がパドックに登場する１０分前だ！
５分ちょっとでラーメンを平らげ、パドックでウキウキ待ってた。

やっぱりかわいい
いつにも増してかわいい気がした！

結果は５着だったけど、満足！


満足しつつ、駅にダッシュしトイレに行き飲み物を買い電車に飛び乗る。
大宮駅に着いたのは１５：５０。
そこから会場まで走り、ギリギリ間に合った

眠くなったけど、何とか乗り切った。

あまりにも充実しすぎの一日だったな～・・・

セミナー

明日はセミナー。
出る予定の講演は、動物看護師向けの「ホメオパシーとは何か。」というもの。

何度かホメオパシーの勉強会には参加してきたけど、いまいち掴み切れない。
そこで、この案内を見て出てみようと思っていた。

全然違う先生なので、新たな角度から教えてもらえるかもしれない。
それに以前出ていた勉強会は獣医師向けなので、「診療に使うにはこれを何mlと、こういう抗生物質を組み合わせるといい。」というようなものだった。
私はそんな使い方は立場上できないので、ホメオパシーがいいものなのかも、ということはわかってもなかなか実践できなかった。

だから今回の動物看護師向け、という点にもとても興味がある。


次に出たいのは「ペットフードを上手に活用するために」といもの。
でもこの２つの講演の時間が問題。
ホメオパシーが10：30から12時。
ペットフードが16時から。
4時間どうしろって言うの？

午前中だけにしちゃおうか、思案中。
でも楽しみ